中國科學(xué)家證實(shí)H7N9變得易傳人

小魚

原標(biāo)題：H7N9病毒基因3個(gè)已移位 再移一個(gè)就人傳人   

    浙江在線04月27日訊 人感染H7N9病毒的感染源果真是雞等家禽，其鐵板釘釘?shù)淖C據(jù)已經(jīng)找到了,；讓人最為關(guān)注與擔(dān)憂的“人傳人”懸念也有了端倪：病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,，如果各個(gè)臺階穩(wěn)定，傳染性就不明顯,。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)“臺階”的位置發(fā)生了變化,，假如再有一個(gè)“臺階”移位，就會破壞“樓梯”的穩(wěn)定性,，那么這個(gè)病毒就會導(dǎo)致“人傳人”了,。
“希望第四個(gè)臺階發(fā)生移位的可怕結(jié)果不會出現(xiàn)！我們會密切關(guān)注,，盡可能地提前預(yù)警,。”昨日在浙大一院召開的新聞發(fā)布會上,，李蘭娟院士充滿信心地說,。
從發(fā)布會上，記者獲悉,，李蘭娟院士為首的中國科學(xué)家在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破,，論文《人類感染活禽市場來源的新發(fā)H7N9亞型禽流感病毒：臨床分析和病毒基因組特征》，已在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表,。
該論文對H7N9新病毒的基因,，疾病的傳染源，以及病毒傳播方式等熱點(diǎn)問題有了新的解讀,。給我國H7N9的防控以及國際流感研究都添上了重要一筆,。


感染源鎖定“禽類”
拿到了基因證據(jù)


在《柳葉刀》在線發(fā)表的這篇H7N9研究論文中，李蘭娟院士是通訊作者,，其他作者還包括了浙大一院和香港大學(xué)兩地國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床及科研專家,，凝聚了團(tuán)隊(duì)研究的力量,。
“長三角”發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來，一方面政府關(guān)閉了活禽市場,，許多農(nóng)貿(mào)市場看不到雞鴨了,，市民也不敢吃了；另一方面,，近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學(xué)史,，那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源,？這篇文章首次在國際上拿出了證據(jù)：H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的,。
李蘭娟院士介紹說，我們對患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒,，與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較,，研究發(fā)現(xiàn)，毒株之間的基因序列非常接近,，同源性超過99.4%,。


監(jiān)測人傳人
找到有效方法


H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。今年3月,，它從禽類“跳”到哺乳動物和人身上,，那么H7N9病毒會不會在哺乳動物之間來去自由，導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散,？
這篇論文是這樣回答這個(gè)問題的：
如其他病毒一樣,，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯,，那么不同的基因和位點(diǎn),，就好像是其中的臺階和其定位。
此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)“臺階”及定位是關(guān)鍵,，如果它們突然改變,，那么人傳人將成事實(shí),。研究發(fā)現(xiàn),，有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了“移位”,，相當(dāng)于2個(gè)臺階位置變了,，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了,，所以今年春天,，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了,。
但能否人傳人,，關(guān)鍵還得看另外一個(gè)PB2基因,，這基因也有2個(gè)氨基酸位點(diǎn),。目前，科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中,，1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異,，要高度警惕的是,，如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異，將使病毒發(fā)生有效的人向人傳播,。
“這個(gè)可能性大嗎,？”記者問。
李蘭娟說,，以往的H5N1及其他甲流病毒中,，這位點(diǎn)沒有發(fā)生過變異。不過,，不等于說它以后在H7N9中也不可能,，因此需要密切關(guān)注。


H7N9病毒“嗜肺”
原因也找到了


臨床研究還發(fā)現(xiàn),，H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,，患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀，隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭,。
也就是說,，H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示,。研究者發(fā)現(xiàn),，重癥感染患者中普遍存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕,。找到原因之后,，研究者又在臨床治療中，創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù),，來清除炎癥因子,，抑制炎癥反應(yīng)，避免了大規(guī)模的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,，幫助患者渡過器官功能衰竭難關(guān),，從而降低了病死率

咸陽子恒

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