從2016年5月25日開始到6月1日,,咸陽2016年度門診特殊病鑒定開始了,而通過鑒定審核的參保職工從2016年7月1日開始享受特殊病報銷,。 5月25日~6月1日之間鑒定審核 近日,,咸陽市醫(yī)療保險基金管理中心下發(fā)了《2016年度門診特殊病鑒定審核的通知》,決定從5月25日對已申報門診特殊病的參保職工進行鑒定審核,。此次鑒定審核日期為2016年5月25日~6月1日(不含周六周日),,各病種具體時間不同,鑒定審核通過的參保職工從2016年7月1日開始享受特殊病報銷,。
據(jù)了解,,門診特殊病鑒定批準后肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期有效期5年,,其余門診特殊病有效期2年,,有效期滿后因病情需要可繼續(xù)申請。 咸陽市醫(yī)保中心工作人員表示,,2014年參加門診特殊病鑒定通過人員(患惡性腫瘤晚期,、肝硬化失代償期者除外)今年已滿兩個年度,該部分人員需繼續(xù)申請門診特殊病待遇的統(tǒng)一重新參加今年門診特殊病申請鑒定,。2015年門診特殊病鑒定通過人員本次不參加鑒定,。 門診特殊病月起付標準金45元 通知要求,今年鑒定通過的參保人員(異地安置人員除外)自7月1日起應在定點醫(yī)藥機構持醫(yī)療保險卡(社會保障卡)就診或購藥,,僅限所申請病種用藥,。當月限額,當月有效,。 門診特殊病月起付標準金45元,。月起付標準金<門診特殊病可納入醫(yī)療保險支付范圍的費用≤月醫(yī)療費限額的部分,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支付80%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付:Ⅰ檔60%,Ⅱ檔70%,。 據(jù)了解,,門診特殊病病種范圍包括,原發(fā)性高血壓2級以上(含2級),、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(支架置入術后一年內用藥患者除外),、慢性再生障礙性貧血、精神疾病,、類風濕性關節(jié)炎等17類病種,。 在哪鑒定 咸陽4家醫(yī)院可進行特殊病鑒定 陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(原省二紡醫(yī)院):糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤晚期,、帕金森綜合癥,。 陜西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性再生障礙性貧血,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、慢性肺源性心臟病,、類風濕性關節(jié)炎,、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進,、肝硬化失代償期,、慢性活動性肝炎。 咸陽市中心醫(yī)院:原發(fā)性高血壓2級以上(含2級),、腦血管病恢復期,、精神疾病。 秦都胸科醫(yī)院:多耐藥肺結核,。 門診特殊病鑒定審核工作由各鑒定醫(yī)院醫(yī)??平y(tǒng)一組織實施。
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