又一個！國家藥監(jiān)局發(fā)文,，4 歲及以下兒童禁用這種注射液,，有可能導致過敏性休克！

小魚

編者按：2018 年 6 月 11 日,，《國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂雙黃連注射劑說明書的公告（2018年第31號）》發(fā)布,，對雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連（凍干）,、雙黃連粉針劑〕說明書增加警示語,，并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂,。其中「禁忌」項明確指出：4周歲及以下兒童禁用,。

1. 公告內(nèi)容如下

（1）所有雙黃連注射劑生產(chǎn)企業(yè)均應依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照雙黃連注射劑說明書修訂要求（見附件）,，提出修訂說明書的補充申請,，于2018年8月5日前報省級食品藥品監(jiān)管部門備案。

修訂內(nèi)容涉及藥品標簽的,，應當一并進行修訂,；說明書及標簽其他內(nèi)容應當與原批準內(nèi)容一致。在補充申請備案后6個月內(nèi)對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換,。

各雙黃連注射劑生產(chǎn)企業(yè)應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究,，采取有效措施做好雙黃連注射劑使用和安全性問題的宣傳培訓，指導醫(yī)師合理用藥,。

（2）臨床醫(yī)師應當仔細閱讀雙黃連注射劑說明書的修訂內(nèi)容,，在選擇用藥時，應當根據(jù)新修訂說明書進行充分的效益／風險分析,。

（3）患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,，用藥前應當仔細閱讀雙黃連注射劑說明書的新修訂內(nèi)容。

2.說明書修訂要求如下

（1）應增加警示語,，內(nèi)容應包括：

本品不良反應包括過敏性休克,，應在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治,。

（2）「不良反應」項應當包括：

過敏反應：潮紅,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、皮疹,、瘙癢、呼吸困難,、憋氣,、心悸、紫紺,、血壓下降,、喉水腫、過敏性休克等,。

全身性損害：畏寒,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、疼痛,、乏力、蒼白,、多汗,、水腫、顫抖等,。

呼吸系統(tǒng)：呼吸急促,、咳嗽、憋氣,、咽喉不適等,。

心血管系統(tǒng)：胸悶、心悸,、心律失常,、血壓升高等。

消化系統(tǒng)：惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、口麻木等,。

神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、麻木,、抽搐,、煩躁、意識模糊等,。

皮膚及附件：皮疹、蕁麻疹,、斑丘疹,、紅斑疹、皮膚發(fā)紅,、腫脹,、瘙癢、皮炎等,。

用藥部位：皮疹,、瘙癢、疼痛,、紅腫等,。

其他：眼充血、靜脈炎等,。

（3）「禁忌」項應當包括：

• 對本品或黃芩,、金銀花、連翹制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用,。
  
  
• 4周歲及以下兒童,、孕婦禁用。
  
  

（4）【注意事項】項應當包括：

• 本品不良反應包括過敏性休克,，應在有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用,，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現(xiàn)過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治,。
  
  
• 嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,，禁止超功能主治用藥。
  
  
• 嚴格掌握用法用量,。按照藥品說明書推薦劑量使用藥品,。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥,。
  
  
• 本品保存不當可能會影響藥品質(zhì)量,，用藥前和配制后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁,、沉淀,、變色、結(jié)晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時,，均不得使用,。
  
  

• 嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥,。本品應單獨使用,，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時,，應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題,，應以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗以避免本品與其他藥液在管道內(nèi)混合的風險。
  
  
• 用藥前應仔細詢問患者情況,、用藥史和過敏史,。肝腎功能異常患者,、老人,、兒童（4周歲以上）等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用，如確需使用請遵醫(yī)囑,，并加強監(jiān)測,。
  
  
• 加強用藥監(jiān)護。用藥過程中,，應密切觀察用藥反應,，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,，立即停藥,，采用積極救治措施，救治患者,。