2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求
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2020-6-23 14:17 上傳
通過(guò)對(duì)全縣65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,,倡導(dǎo)全社會(huì)尊老、愛(ài)老新風(fēng)尚,。了解65歲及以上老年人群的健康狀況,,做到無(wú)病早預(yù)防,,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),、早治療,。結(jié)合2019年體檢經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善更新老年人的健康檔案,,掌握老年人疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)奠定基礎(chǔ),。 項(xiàng)目范圍 全縣范圍內(nèi)65歲及以上老年人常住居民,均可自愿參加免費(fèi)健康體檢,。
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項(xiàng)目?jī)?nèi)容 服務(wù)內(nèi)容,。每年為老年人提供一次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
(一)生活方式和健康狀況評(píng)估,。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng),,了解其基本健康狀況、體育鍛煉,、飲食,、吸煙、飲酒,、慢性疾病常見(jiàn)癥狀,、既往所患疾病,治療及目前用藥和生活自理能力等情況,。
(二)體格檢查,。包括體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、身高,、體重,、腰圍、皮膚,,淺表淋巴結(jié),、肺部、心臟,、腹部等常規(guī)體格檢查,,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷,。
(三)輔助檢查,。包括胸部透視(篩查老年人結(jié)核病)血常規(guī),、尿常規(guī),、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,、血清谷 丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素),、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖,、血脂(總膽固 醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇),、心電圖和腹部 B 超(肝膽胰脾)檢查。
(四)健康指導(dǎo),。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo),。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者同時(shí)開(kāi)展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病),,應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診,。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防,、防跌倒措施、意外傷,。
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65歲及以上老年人體檢工作集中體檢常態(tài)化相結(jié)合,,根據(jù)新冠疫情防控,合理設(shè)置流程,,嚴(yán)格控制體檢人數(shù),,原則每天體檢人數(shù)不超100人。實(shí)施單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。
工作流程
(一)宣傳各健康檢查實(shí)施單位要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),,讓居民了解項(xiàng)目的惠民政策,主動(dòng)積極參與,。
(二)登記與告知由鎮(zhèn)衛(wèi)生院同村委會(huì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記造冊(cè),,并發(fā)放《65歲及以上老年人健康檢查通知單》《65歲及以上老年人健康檢查表》,憑通知單,、身份證和填好基本內(nèi)容的健康檢查表,,按規(guī)定時(shí)間到所轄的醫(yī)療單位進(jìn)行健康檢查??晌写逍l(wèi)生室負(fù)責(zé)登記和發(fā)放相關(guān)表格,,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,,完成體檢前期準(zhǔn)備工作,并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查,。接受健康檢查的老年人,,必須有家人陪同前往。
(三)健康檢查衛(wèi)生院核對(duì)接受檢查人員身份后,,收取通知單和健康檢查表,,按要求實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人,,需征得本人同意,。進(jìn)一步檢查及治療所產(chǎn)生費(fèi)用,凡參加新農(nóng)合或其它醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,,按相關(guān)規(guī)定付費(fèi),,其他人員按自費(fèi)項(xiàng)目辦理。
(四)建檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合此次健康檢查結(jié)果,,按照衛(wèi)生委員會(huì)《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,,更新65歲及以上老年人的健康檔案,并實(shí)行電子化管理,。
(五)反饋健康檢查結(jié)束后,,由主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單,反饋體檢結(jié)果,,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo),。
各健康檢查單位要按照有關(guān)要求,將健康檢查工作的進(jìn)度和分析報(bào)告及時(shí)匯總上報(bào)縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生股,,為全縣健康檢查工作的進(jìn)一步開(kāi)展提供決策依據(jù),。
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項(xiàng)目組織實(shí)施
(一)組織管理。建立分級(jí)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制,,各健康檢查單位分工合作,,共同做好項(xiàng)目管理和實(shí)施工作。
1.縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定具體的實(shí)施方案,,制定全縣基本健康檢查項(xiàng)目服務(wù)包,,加強(qiáng)對(duì)參與健康檢查人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高健康檢查工作質(zhì)量與水平,,督導(dǎo)各健康檢查單位規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備、人員不能滿足健康檢查要求的可以自行從縣級(jí)醫(yī)院,、云陽(yáng),、橋底兩所中心衛(wèi)生院協(xié)調(diào)解決,或商定由乙級(jí)醫(yī)院幫助體檢,不得從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘借,,并將聘借人員姓名,、資質(zhì)、單位證明,、設(shè)備報(bào)衛(wèi)生健康局備案,,委托其它醫(yī)院有體檢項(xiàng)目的必須有合作協(xié)議和委托書。衛(wèi)生健康局在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)人員資質(zhì)不符和設(shè)備不到位的,,撥付經(jīng)費(fèi)時(shí)扣除當(dāng)日體檢人數(shù)全部經(jīng)費(fèi),。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是健康檢查項(xiàng)目的具體實(shí)施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,,規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作,,成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和體檢組,,嚴(yán)格審核體檢專業(yè)人員資格,,并上報(bào)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生股審批后發(fā)放體檢通知單方可開(kāi)展體檢工作。甲級(jí)和乙級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村常住居民65歲及以上老年人健康檢查工作,,本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)定為丙級(jí)的,,由鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)或乙級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、協(xié)助,。要合理設(shè)計(jì)告知程序,、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,,統(tǒng)一健康檢查方法,、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效,、高質(zhì)量的開(kāi)展健康檢查工作,。要將健康檢查與健康檔案的更新與完善、老年人的健康管理,、結(jié)核病項(xiàng)目管理,,健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核,,出具健康檢查評(píng)估報(bào)告,,及時(shí)反饋給被健康檢查者,并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育,。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群,、結(jié)核病、慢性病患者,,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理,。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū),?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果,。各健康檢查單位要及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,,有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
2020年5月18日開(kāi)始,,2020年12月10日前完成,。 |